Le Care négligé : Les professions de santé face au malade chronique eBook – Avengersinfinitywarfullmovie.de

Extrait de l introduction Les professionnels de sant, dans leur ensemble, rencontrent aujourd hui des difficults s inscrire collectivement dans de nouveaux modes relationnels, la fois entre eux et avec les patients C est partir de ce constat que nous identifierons dans cet ouvrage les raisons qui expliquent cette crise morale Couanau,que traversent ces professionnels Le systme de sant franais partir duquel nos enqutes de terrain ont pu tre ralises est particulirement centr sur l hpital et la valorisation d une mdecine hospitalire spcialise mal articule et intgre la sant dite primaire Il se caractrise aussi par des hirarchies professionnelles et une division du travail ayant peu volu en tous cas moins que chez nos voisins anglo saxons au cours du XXe sicle, entre mdecins et infirmires notamment Diebolt, Fouch,Picot,Dans un tel contexte, les conditions collectives de production des soins, et surtout leur adaptation aux besoins actuellement accrus de prise en charge articule de patients chroniques dans des conditions d conomie budgtaire partout avances, s avrent difficiles Pour maintenir le trs bon niveau de performance qui lui tait reconnu au XXe sicle, le systme de sant franais tout comme celui de ses voisins doit s adapter, et pour cela se transformer Ce mouvement suppose un dpassement de l opposition entre Care et Cure, pratique et cognitif, afin de structurer l organisation du systme des professions de sant Au fondement des cloisonnements oprs ou maintenus, la ngligence du Care nous parat constituer un excellent rvlateur des enjeux, des ressources et des contraintes devant lesquelles nous nous situons Le travail du Care peut conduire aux diffrentes issues et processus rsums ici CARE Gurit maladie aigu Cure Traite, remdie la maladie ou ses effets dans la dure maladie chronique Curing Sollicitude et soin dans la dure sans qu on puisse ou doive traiter la maladie secteur palliatif ou prventif CaringDes professions cloisonnes, centres sur la gurison des maladies aigus Le malaise des professionnels de sant provient de la progressive obsolescence des modles relationnels cloisonns, entre professionnels et avec les patients, qui ont eu cours depuis le dbut du XXe sicle Le modle idal typique, centr sur la gurison des maladies dites aigus, a eu ses heures de gloire, a forg la confiance des malades et a inscrit ces derniers dans des relations asymtriques avec les soignants Ce modle, pour autant qu il contribuait l entreprise de gurison comme fin, a renforc le caractre invisible et la non reconnaissance de nombre de tches effectues par les infirmiers la fois pour le mdecin et pour le patient Lacoste, Grosjean,Stein, Watts, Howell,Reverby,Or, le dveloppement du nombre de malades dits chroniques au XXIe sicle requiert des relations de partenariat tablies dans la dure, contrairement aux malades dits aigus, qui peuvent depuis la seconde moiti du XXe sicle surtout tre traits, guris, et voir leur maladie radique dans un temps dfini Les difficults pour faire voluer les modles professionnels s expliquent par les incidences qu elles peuvent avoir sur la remise en cause des hirarchies tablies au cours du XXe sicle, des modalits de division du travail qui leur sont associes, de la reconnaissance et des responsabilits qui en dcoulent pour les diffrentes catgories de professionnels En effet, un certain ordre efficace s est tabli au XXe sicle, centr sur le traitement des maladies aigus, la mise distance relationnelle entre malades et soignants, la prdominance du modle biomdical ax sur la recherche scientifique pour la formation mdicale et la progressive mancipation des formations infirmires pour rpondre aux besoins des malades Les infirmires, depuis les annes , se sont vu progressivement attribuer un ensemble de comptences, visant tablir des relations avec les patients sur un mode qui, contrairement aux relations mdecins patients, ne serait pas centr sur la maladie Ce processus s inscrit dans un contexte d aspiration l autonomie qui dtermine les objectifs et formes du travail soignant mais aussi ceux que les infirmires se fixent pour elles mmes Dans le mme temps, les patients ont galement contribu cette fabrication sociale de l autonomie que chacun aspirait voir se dvelopper Les pouvoirs politiques doivent rpondre aux questions, aux requtes des malades, qui, en France, restent discrtes Mais elles ne manquent pas, par le biais des mdias ou d internet, de rvler les problmes concrets rencontrs pour tre soigns, dans un contexte de fabrication de soin selon le modle de l autonomie comme condition EhrenbergLa loi franaise dumarsrelative aux droits des malades vient renforcer la place de ces derniers face aux professionnels de santEliane Bautzer Eliane Rothier Bautzer est enseignant chercheur l Universit Paris Descartes Elle est co directrice du parcours Sant du Master ducation et Formation qui accueille des professionnels de sant et du secteur social travaillant en relation avec le secteur sanitaire Ses recherches portent sur la formation des professionnels de sant et les enjeux des modifications de modles de formation adapts l articulation des soins des personnes malades dans leurs phases aigus et chroniques Elle s intresse particulirement aux formes et modalits d un travail interprofessionnel en cohrence avec les besoins des patients du XXIe sicle, somms de se montrer autonomes, sans que les conditions oprationnelles de l exercice de cette autonomie soient toujours runies La formation des professionnels des secteurs sanitaire, ducatif et social, apparat cet gard un levier sur lequel s appuyer pour tre en mesure de fabriquer collectivement un travail de Care qui allie sollicitude et soin Universit Paris Descartes, Sorbonne Paris Cit CermesCentre de recherche mdecine, sciences, sant, sant mentale, socit CNRS UMR , Inserm U, EHESS Centre universitaire des Saints Pres , rue des Saints Pres,Paris CedexMail elianeutzer parisdescartes


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